清代名医徐灵胎提出过一个非常重要的观点，叫做“五方异治”。意思很简单：同样一种病，换个地方，治法就不能一样。人是禀受天地之气而生，气候、地势、水土都会影响体质。
一个地方的人，外形相似，内在气机却未必相同。看病如果不顾地域差异，只按书本行事，很容易南辕北辙。
西北地区多高寒干燥，气候偏冷，人多气深而厚。这样的体质，遇到风寒之邪，往往郁闭在里，不容易发散出来。表面看似症状不重，其实邪气潜伏较深。这种情况下，用药就要偏重疏通发散，剂量也可以略重，让邪气有路可出。若只是轻轻一发，寒邪反而更闭在里，病情容易反复。
东南地区多温润湿热，气候偏暖，人多气浮而薄。遇到风寒，反而容易透发，发热、出汗较快出现。这类体质用药要轻清疏解，不宜过重。
若用太猛的发散之品，正气反而耗伤，病未去，人先虚。可见同样是风寒感冒，西北和东南的用药思路就已经不同。
不过，地域只是大势，还要看具体情况。西北虽然寒冷，理论上多用温热之药，但若邪气郁在体内化热，出现内热炽盛的表现，这时反而要用辛寒清解，而不能一味温补。东南虽然温热为主，本该清凉，但若邪气外散太过，汗出不止，阳气随汗而脱，就必须用辛温固阳之品，以防亡阳。治病不是简单的冷热对号入座，而是要辨邪之所在、正之强弱。
岭南交广一带，气候湿热，汗出本就偏多，人体阳气容易随汗外泄，因此附子、肉桂之类温阳固脱之品，反而成为常用之药。若照搬中原清凉泻火的路子，很可能越治越虚。至于中州低湿之地，山西陕西高燥之区，又各有不同。湿则易困脾，燥则易伤津，都要随地制宜。
徐灵胎强调，到了一个地方行医，首先要问水土风俗，了解当地气候、饮食习惯、常见病情，甚至要了解当地出产什么作物、用什么水源。有的泉水偏寒，有的井水含某种矿物，都可能影响脏腑。一个县城之内，山南山北气候都可能不同，更不必说南北大区之间的差异。
湖州长兴县有个地方叫合溪，当地小儿饮了那里的水，腹中容易生痞块，吃药往往无效。民间有一套独特方法：用线从颈部量到两乳头之间剪断，再将线移到背部比齐，在相应位置做记号，用艾灸三壮或七壮，痞块即可消散，而且不再复发。这类经验方，看似简单，却是长期生活实践的结晶。
这个例子说明一个道理：地方病往往有地方治法。若自恃医术高明，不肯了解当地实际情况，只凭个人见解处方，治不好病，反而被乡人笑话。中医讲究“因地制宜”，不仅是理论，更是一种谦逊的态度。
顺应天时地气，体察水土人情，才能真正做到辨证准确、用药得当。
股票正规配资开户提示：文章来自网络，不代表本站观点。
